R. Teixeira da Silva 54, 11º Andar | Bela Vista - São Paulo, SP
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Um dos métodos mais eficazes e procurados pelos casais para tentar a gravidez é a fertilização in vitro (FIV), que envolve a fertilização dos óvulos pelos espermatozóides em em um laboratório, fora do útero. A taxa de sucesso da FIV é, em geral, entre 40-45%. Apesar da surpreendente evolução que a medicina reprodutiva fez nos últimos anos, a FIV, como qualquer outro tratamento, falha e pode trazer resultados negativos.
Vários são os limites para o sucesso do tratamento de FIV. É função do especialista em reprodução humana diagnosticar causas potenciais de falha e tentar corrigi-las, mas também orientar bem o casal de forma verdadeira, sobre as taxas de sucesso e a possibilidade de falha. É sempre importante lembrar que, na maioria dos casos, a chance de dar errado é maior que chance de sucesso. Temos portanto, de informar às pacientes e ajudá-las a entender e conviver com isso da melhor forma possível durante o tratamento. Pensamentos positivos nesse momento são fundamentais.
Presença de infecções subclínicas (difíceis de diagnosticar), fatores masculinos, fatores ovarianos, fatores relacionados a receptividade endometrial, fatores imunológicos, fatores genéticos do casal e do próprio embrião.
Após um resultado negativo é importante reavaliar o caso o e todas as fases do tratamento. Os fatores de infertilidade, protocolo de estímulo ovariano, aspiração folicular e protocolo de transferência embrionária devem ser revisto e o especialista decide se há algo de diferente a ser feito para melhorar o resultado. Muito importante também confortar o casal nesse momento difícil, ser o mais verdadeiro possível e buscar sempre resgatar boas energias para não perder de vista nem desistir do grande objetivo que é um bebê saudável em casa.
Alguns estudos e técnicas diferentes podem ser a solução para o sucesso da FIV.
Estudo genético embrionário (PGT-A)
Não existe medida efetiva comprovada para melhorar a qualidade endometrial. Entretanto, alguns procedimentos não oneram custo e são pouco invasivos, podendo ser utilizados de rotina diante de uma falha na FIV. Confira algumas:
Pesquisas de trombofilias quando há indicações.
Avaliação endometrial por histeroscopia diagnóstica e pesquisa de endometrite
Avaliação da receptividade endometrial
A recomendação é importante para todo o processo, e não apenas para o início e depois do resultado. O apoio psicológico é essencial para um casal que deseja iniciar ou está em tratamento de fertilização in vitro. Mudanças significativas na rotina, a necessidade de cuidados especiais, as emoções e as diferentes expectativas associadas afetam o estado mental e a capacidade de lidar com eventos adversos.
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